Crohnova choroba

✅ V skratke

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu — môže postihnúť akúkoľvek jeho časť od úst až po konečník.
Príznaky zahŕňajú bolesti brucha, hnačku, únavu, chudnutie a v ťažších prípadoch aj krvácanie.
Príčina nie je úplne objasnená — predpokladá sa kombinácia genetiky, imunitnej dysregulácie a vplyvu prostredia.
Ochorenie prebieha v cykloch remisií a vzplanutí — cieľom liečby je predĺžiť remisiu.

Obsah článku: Crohnova choroba

Čo je Crohnova choroba
Crohnova choroba príznaky a prejavy
Čo spôsobuje Crohnovu chorobu
Kedy navštíviť lekára
V akom veku sa u ľudí rozvíja Crohnova choroba
Diagnostika Crohnovej choroby
Komplikácie Crohnovej choroby
Diéta

Čo je Crohnova choroba

Crohnova choroba je zápalové črevné ochorenie (anglicky IBD Inflammatory Bowel Disease). Spôsobuje zápal tráviaceho traktu, ktorý sa potom môže prejavovať bolesťami brucha, silným hnačkami, únavou, alebo tiež aj chudnutím a podvýživou.

Zápal spôsobený Crohnovou chorobou môže u rôznych ľudí postihnúť rôzne oblasti tráviaceho traktu. Zápal spôsobený Crohnovou chorobou sa často šíri hlboko do vrstiev postihnutého črevného tkaniva. Crohnova choroba tak môže byť veľmi bolestivá a oslabujúca. Niekedy môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Je potrebný ďalší výskum Crohnovej choroby. Vedci si nie sú istí, ako choroba začína, akým spôsobom sa Crohn s najväčšou pravdepodobnosťou bude rozvíjať, alebo ako najlepšie obmedziť jej vývoj. Napriek veľkým pokrokom v liečbe v posledných troch desaťročiach zatiaľ nie je k dispozícii žiadna 100% účinná liečba.

Kde a ako sa Crohnova choroba prejavuje

Crohnova choroba sa najčastejšie vyskytuje v tenkom čreve a hrubom čreve. Môže ovplyvniť akúkoľvek časť gastrointestinálneho (GI) traktu, od úst až po konečník.

Aj keď teda neexistuje žiadna známa liečba Crohnovej choroby, terapie môžu výrazne znížiť jej príznaky a symptómy, a dokonca spôsobiť dlhodobú remisii. Vďaka liečbe môže veľké percento pacientov s Crohnovou chorobou dobre fungovať a kvalita ich života sa zlepšuje.

💡 Vedeli ste, že? Crohnova choroba bola pomenovaná po americkom gastroenterológovi Burrillovi Crohnovi, ktorý ju prvýkrát opísal v roku 1932. Zaujímavé je, že výskyt Crohnovej choroby výrazne narástol v druhej polovici 20. storočia — súbežne s industrializáciou stravovania a zmenami v črevnom mikrobióme. V krajinách s tradičnou stredomorskou stravou je jej výskyt historicky nižší.

Príznaky Crohnovej choroby

U niektorých ľudí s Crohnovou chorobou je postihnutý iba posledný segment tenkého čreva (ileum). V iných je choroba obmedzená na hrubé črevo (alebo len časť hrubého čreva). Medzi najčastejšie oblasti postihnutej Crohnovou chorobou patrí posledná časť tenkého čreva a hrubého čreva.

Príznaky a prejavy Crohnovej choroby majú rôzne prejavy: od miernych po ťažké. Zvyčajne sa vyvíjajú postupne, ale niekedy sa objaví náhle, bez varovania. Môžete tiež mať obdobie, kedy nemáte žiadne ťažkosti alebo príznaky.

Ak je choroba aktívna, objavia sa tieto ťažkosti - Crohnova choroba prejavy a príznaky:

únava
bolesti brucha a kŕče brucha
hnačka
znížená chuť do jedla a chudnutie
horúčka
krv v stolici
vredy v ústach alebo afty
zápal kože, očí a kĺbov, zápal pečene alebo žlčových ciest
oneskorený rast alebo sexuálny vývoj (u detí)

Príčiny vzniku Crohnovej choroby

Nie je jasné, čo spôsobuje Crohnovu chorobu. V minulosti sa predpokladalo, že je spôsobená nezdravým stravovaním a zlými stravovacími návykmi. Veľká miera bola tiež pripisovaná stresu. V súčasnosti sa však viac lekárov prikláňa k názoru, že toto sú len činitelia, ktoré Crohnovu chorobu komplikujú, ale že nie sú priamou príčinou vzniku choroby.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú to, či choroba prepukne:

imunitný systém,
gény a dedičnosť - je pravdepodobnejšie, že budete mať Crohnovu chorobu, ak ju má blízky člen rodiny,
baktérie alebo vírus v žalúdku,
abnormálna rovnováha črevných baktérií.

Rizikové faktory prepuknutia Crohnovej choroby

Medzi faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko Crohnovej choroby, patria:

genetické faktory,
imunitný systém jednotlivca,
faktory prostredia,
fajčenie,
etnická skupina,
užívanie protizápalových liekov.

Približne 3 z 20 ľudí s Crohnovou chorobou majú blízkeho príbuzného s touto chorobou. Rolu môže hrať baktéria alebo vírus. Napríklad baktérie E. coli boli spojené s Crohnovou chorobou. Fajčenie je ďalším rizikovým faktorom. Crohnova choroba sa častejšie objavuje u belochov než u iných etník. Oveľa viac sa Crohnova choroba prejavuje u ľudí, ktorí bývajú v priemyselných oblastiach a veľkých mestách.

Kedy navštíviť lekára

Navštívte praktického lekára, ak máte vy alebo vaše dieťa:

krv v stolici,
hnačku po dobu dlhšiu ako 7 dní,
časté bolesti žalúdka alebo kŕče,
chudnete bez dôvodu, alebo vaše dieťa nerastie tak rýchlo, ako by ste očakávali.

Praktický lekár sa pokúsi zistiť, čo spôsobuje vaše ťažkosti a môže vás odporučiť na vyšetrenie na kontrolu Crohnovej choroby.

V akom veku sa u ľudí rozvíja Crohnova choroba

Podľa nadácie Crohn's & Colitis Foundation sa väčšina ľudí dozvie o diagnóze Crohnovej choroby vo veku od 15 do 35 rokov. Priemerný vek diagnózy Crohnovej choroby je teda 29,5 roka. Diagnóza choroby môže byť oneskorená aj o 1-5 rokov od jej vzniku. Niektorí pacienti môžu už Crohnovu chorobu mať, ale tá im nespôsobuje žiadne problémy. Títo jedinci nemusia mať vôbec žiadne príznaky alebo môžu mať iba príznaky syndrómu dráždivého čreva. Aj v tomto prípade je možné Crohnovu chorobu diagnostikovať: testovaním zápalového markeru nazývaného C-reaktívny proteín alebo endoskopickým vyšetrením.

Diagnostika Crohnovej choroby

Lekár sa vás spýta na vaše príznaky, prejavy a ťažkosti. Fyzické vyšetrenie (prehmatanie oblasti brucha, žalúdka a čriev) môže odhaliť hrudku v bruchu, spôsobenú spojením slučiek zapálených čriev.

Pri diagnostike Crohnovej choroby môžu pomôcť nasledujúce testy:

odber vzorky stolice,
odber krvi: krvné testy,
biopsia,
sigmoidoskopie, kde sa ku skúmaniu dolného čreva používa krátka ohybná trubica,
kolonoskopia, kde sa k prehliadnutiu hrubého čreva používa dlhá, flexibilná trubica (kolonoskop) endoskopia, ak sa objavia príznaky v hornej časti čreva. Dlhý, tenký, pružný ďalekohľad (endoskop) prechádza pažerákom do žalúdka.
CT, ktoré odhalia zmeny vo vnútri čreva.

Komplikácie Crohnovej choroby

Ak sú príznaky Crohnovej choroby závažné a opakujúce sa, je pravdepodobné, že bude aj vyššie percento komplikácií. Nasledujúce komplikácie môžu vyžadovať operáciu:

vnútorné krvácanie
zúženie, čo môže spôsobiť hromadenie jaziev a čiastočné alebo úplné zablokovanie čreva
perforácie, keď v stene čreva vznikne malá diera, z ktorej môže unikať obsah čreva a môže tak dochádzať k infekcii alebo abscesu
fistula, keď sa vytvorí kanál medzi dvoma časťami čreva
podvýživa
hnačka, bolesť brucha a kŕče môžu pre vás ťažké jesť alebo pre vaše črevo absorbovať dostatok živín
anémia
iné zdravotné problémy-kožné poruchy, osteoporóza, artritída a ochorenie žlčníka alebo pečene

Medzi ďalšie komplikácie Crohnovej choroby patrí pretrvávajúci nedostatok železa, problémy s absorpciou potravín. Ďalej je tu mierne vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

Diéta

Čo jesť pri Crohnovej chorobe? Kedy a ako? Ako jedlá pripravovať? K dipozícii sú rôzne články o diétnych opatreniach pri Crohnovej chorobe. Faktom však je, že neexistuje žiadna vedecky preukázaná diéta pre zápalové ochorenie čriev.

Väčšina odborníkov sa však domnieva, že pacienti môžu pomenovať konkrétne potraviny, ktoré vyvolávajú ich gastrointestinálne príznaky. Vyhýbaním sa nevhodným potravinám môže obmedziť príznaky Crohnovej choroby ako sú: plynatosť, nadúvanie, bolesti brucha, kŕče a hnačka.

Tieto sú potom lepšie zvládnuteľné a zároveň dáte zapáleným črevám čas na uzdravenie.

Nevhodné potraviny

Keď sa u vás objavia príznaky Crohnovej choroby, je vhodné úplne vynechať:

pikantné alebo mastné jedlá
celozrnné výrobky
ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vlákniny
orechy a semená
kofeín a alkohol

Ak trpíte problémami s absorpciou živín v dôsledku Crohnovej choroby, je dôležité dodržiavať vysokokalorickú stravu s vysokým obsahom bielkovín. Váš jedálniček a efektívny diétny plán pre Crohnovu chorobu konzultujte s odborníkmi. Dbajte na pravidelnosť stravovania a vhodné potraviny. To Vám pomôže zabezpečiť dostatok bielkovín, kalórií a živín. Okrem toho je vhodné užívať akékoľvek vitamínové a minerálne doplnky odporúčané lekárom. Týmto spôsobom budete schopní doplniť potrebné živiny.

Chioská masticha pri Crohnovej chorobe

Chioská masticha prispieva k normálnej činnosti tráviaceho traktu. Užíva sa v dvoch dávkach — ráno a večer, vždy najmenej 30 minút pred jedlom alebo najskôr 2 hodiny po jedle. Odporúčaná denná dávka pri Crohnovej chorobe je 1,2 – 1,6 g.

Masticha Strong&Pure 2 × 2 kapsule denne Masticha+ Prebiotic 2 × 3 kapsule denne Masticha Comfort prášok s inulínom

Často kladené otázky

Čo je Crohnova choroba a ako sa prejavuje?

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu, ktoré môže postihnúť akúkoľvek jeho časť — najčastejšie však koniec tenkého čreva a začiatok hrubého. Prejavuje sa bolesťami brucha, hnačkami, únavou, chudnutím a v ťažších prípadoch aj krvácaním. Ochorenie prebieha v cykloch — striedajú sa obdobia remisie a vzplanutia.

Čím sa Crohnova choroba líši od ulceróznej kolitídy?

Obe patria medzi zápalové ochorenia čreva (IBD), no líšia sa lokalizáciou. Crohnova choroba môže postihnúť celý tráviaci trakt a zápal preniká cez všetky vrstvy črevnej steny. Ulcerózna kolitída postihuje výlučne hrubé črevo a zápal je obmedzený na sliznicu. Príznaky sa čiastočne prekrývajú, čo diagnostiku sťažuje.

Môže chioská masticha pomôcť pri Crohnovej chorobe?

Chioská masticha prispieva k normálnej činnosti tráviaceho traktu. Niektoré štúdie naznačujú, že môže podporiť udržanie remisie pri Crohnovej chorobe — výskum však stále prebieha. Masticha je doplnok stravy, nie liek, a nenahrádza predpísanú liečbu. Pri záujme o jej užívanie sa poraďte so svojím gastroenterológom.

Ako sa masticha užíva pri Crohnovej chorobe?

Odporúčaná denná dávka je 1,2 – 1,6 g mastichy denne v dvoch dávkach — ráno a večer. Dôležité je užívať ju najmenej 30 minút pred jedlom alebo najskôr 2 hodiny po jedle, aby sa živica dostala až do tráviaceho traktu bez toho, aby ju jedlo zabrzdilo. Masticha Strong&Pure (2 × 2 kapsule) alebo Masticha+ Prebiotic (2 × 3 kapsule) sú najčastejšie odporúčané formy.

Aká diéta pomáha pri Crohnovej chorobe?

Neexistuje jedna univerzálna diéta pre všetkých pacientov s Crohnovou chorobou — spúšťače sa líšia. Všeobecne sa odporúča vyhýbať sa tučným a korenistým jedlám, surovej zelenine počas vzplanutí a potravinám s vysokým obsahom vlákniny v akútnej fáze. Pomáha vedenie potravinového denníka a spolupráca s dietológom.

Zdravotná informácia: obsah má informatívny charakter a nenahrádza lekársku radu. Masticha je doplnok stravy, nie liek — pri zdravotných problémoch, najmä pri chronických ochoreniach, sa vždy poraďte s lekárom.